Hitung Kebutuhan Bandwidth Jaringan PACS Rumah Sakit

Banyak rumah sakit menginvestasikan miliaran rupiah untuk membeli mesin CT-Scan multi-slice terbaru dan server Picture Archiving and Communication System (PACS) dengan kapasitas penyimpanan puluhan terabyte. Namun saat sistem mulai beroperasi penuh, keluhan pertama yang muncul dari dokter spesialis radiologi adalah keluhan operasional: “Buka gambar CT-Scan loading-nya lama sekali, bisa sampai satu menit per pasien.”

Masalah ini hampir tidak pernah berakar pada kapasitas storage server, melainkan pada ketidaksesuaian kapasitas bandwidth jaringan lokal (LAN) maupun koneksi antar-gedung (WAN). Citra medis digital (DICOM) memiliki karakteristik payload yang sangat berbeda dibandingkan data teks rekam medis SIMRS. Satu pemeriksaan radiologi modern dapat memicu transfer data ratusan megabyte dalam satu kali klik.

Artikel ini menyajikan panduan praktis menghitung kebutuhan bandwidth jaringan rumah sakit berdasarkan beban modalitas riil, jumlah concurrent user, dan target latensi diagnostik.

---

Memahami Beban Data Modalitas Radiologi

Untuk menghitung kapasitas pipa jaringan, tim IT rumah sakit harus mengetahui profil ukuran file dari masing-masing modalitas radiologi yang beroperasi:

Modalitas Radiologi	Jumlah File per Pemeriksaan	Rata-rata Ukuran Data per Studi	Karakteristik Payload
X-Ray Digital (CR / DX)	2 – 4 citra	30 MB – 60 MB	Citra resolusi tinggi statis (matriks 2K×2K atau 3K×3K, 16-bit depth).
USG Digital	20 – 100 citra / clip cine	40 MB – 150 MB	Campuran citra still frame dan multi-frame video loop (cine clip).
CT-Scan (64 – 512 Slice)	500 – 2.500 slice	250 MB – 1.200 MB (1,2 GB)	Ratusan hingga ribuan file slice berurutan (transmisi burst besar).
MRI (1.5T / 3.0T)	800 – 3.000 slice	300 MB – 800 MB	Multi-sekuens (T1, T2, FLAIR, DWI) dengan beban transfer tinggi.
Mamografi Digital (Tomosintesis)	4 still + 50–100 slice	800 MB – 3.000 MB (3 GB)	Volume data sangat padat dengan kedalaman bit diagnostik tinggi.

Jika rumah sakit Anda mengoperasikan 1 unit CT-Scan 128-slice dengan beban 30 pasien per hari, modalitas tersebut menghasilkan sekitar 15–30 GB data baru setiap hari hanya dari satu alat.

---

Formula Kalkulasi Kebutuhan Bandwidth PACS

Transfer citra DICOM di dalam rumah sakit terjadi pada dua titik kritis:

1. Modalitas ke Server PACS (Push / C-STORE): Terjadi di latar belakang (background ingestion), toleransi waktu 1–3 menit.
2. Server PACS ke Workstation Radiolog (Query/Retrieve / C-MOVE atau WADO): Terjadi secara interaktif saat dokter membuka pemeriksaan. Toleransi waktu maksimal adalah 3 hingga 5 detik.

Formula dasar untuk menentukan throughput jaringan yang dibutuhkan saat membuka pemeriksaan adalah:

Bandwidth (Mbps) = [Ukuran Studi (MB) × 8 ÷ Target Waktu Loading (detik)] × Concurrency Factor

Studi Kasus: Menghitung Kebutuhan Jaringan Radiologi

Misalkan sebuah Rumah Sakit Tipe B memiliki parameter operasional berikut:

• Ukuran rata-rata studi CT-Scan abdomen: 500 MB (4.000 Megabit).
• Target waktu buka citra di workstation dokter: 4 detik.
• Jumlah dokter radiolog yang membaca aktif bersamaan: 3 workstation.

Perhitungan throughput per workstation:

Throughput per Workstation = (500 MB × 8) ÷ 4 detik = 1.000 Mbps (1 Gbps)

Perhitungan total bandwidth backbone yang melayani 3 workstation bersamaan:

Total Backbone Throughput = 1.000 Mbps × 3 = 3.000 Mbps (3 Gbps)

Apa yang Terjadi Jika Menggunakan Infrastruktur Jaringan Lama?

• Pada Switch 100 Mbps (Fast Ethernet): Membuka file CT 500 MB membutuhkan waktu minimal 40 detik. Ini menyebabkan idle time tinggi dan kelelahan mental bagi dokter pembaca.
• Pada Port 1 Gbps Dedicated: Membuka file 500 MB selesai dalam waktu 4–5 detik (kondisi ideal tanpa packet loss).
• Pada Backbone Uplink 10 Gbps: Server PACS mampu melayani 8–10 dokter radiolog membuka kasus CT/MRI secara serentak tanpa terjadi antrean paket data.

---

3 Pilar Arsitektur Jaringan PACS yang Efisien

Kalkulasi di atas membuktikan bahwa port 100 Mbps sudah usang untuk faskes yang memiliki CT-Scan atau MRI. Berikut adalah 3 pilar arsitektur jaringan yang wajib diterapkan:

[ Modalitas: CT / MRI / X-Ray ] ──(1 Gbps Med-VLAN)──┐
                                                      │
[ Core Switch / Aggregation ] ════(10 Gbps SFP+ Fiber)════ [ Server PACS & Storage ]
                                                      │
[ Diagnostic Workstations ] ────(1 Gbps Dedicated)────┘
                                                      │
[ Web Viewer / Teleradiologi ] ──(WADO-RS Stream 50M)─┴── [ Dokter Luar / Rawat Inap ]

1. Pisahkan VLAN Khusus Radiologi (VLAN Segmentation)

Jangan pernah menggabungkan traffic DICOM dengan traffic internet staf atau SIMRS umum. Buat VLAN khusus (misalnya VLAN 30 - Medical Devices) dengan aturan:

• Isolasi siaran (broadcast domain) agar broadcast storm dari printer atau PC poliklinik tidak membebani port modalitas.
• Konfigurasikan Quality of Service (QoS) dengan memprioritaskan DSCP tag untuk port DICOM (port standar 104, 11112, atau port web DICOM 443/8042).

2. Standarisasi Uplink Core Switch ke PACS Storage (10G Backbone)

Jalur antara Core Switch rumah sakit menuju physical server PACS dan unit Storage (SAN/NAS) harus menggunakan link 10 Gbps SFP+ Fiber Optic atau Twinax DAC. Uplink 1 Gbps akan menjadi leher botol instan ketika ada proses ingestion modalitas yang berjalan berbarengan dengan pembacaan 3 workstation diagnostik.

3. Modernisasi Metode Transfer: C-MOVE vs. WADO-RS Streaming

Pada arsitektur PACS lawas, workstation harus mengunduh seluruh berkas file DICOM mentah (protokol C-MOVE / C-STORE) sebelum dokter bisa melihat gambar pertama.

Solusi modern untuk efisiensi bandwidth adalah menggunakan PACS berbasis DICOMweb (WADO-RS) seperti yang diimplementasikan pada Imagestro:

• Progressive Rendering: Dokter langsung melihat frame awal dalam hitungan milidetik, sementara sisa slice di-stream di latar belakang.
• Server-Side Rendered Viewport: Untuk perangkat mobile atau dokter di luar rumah sakit (teleradiologi), server hanya mengirimkan pixel yang ditampilkan pada layar, memangkas kebutuhan bandwidth WAN hingga 80%.

---

Checklist Audit Infrastruktur IT Jaringan PACS

Sebelum mengajukan pengadaan hardware baru, lakukan audit pada titik-titik berikut:

• Seluruh kabel penghubung workstation radiologi menggunakan minimal Cat6 / Cat6A (mendukung 1 Gbps hingga 10 Gbps).
• Switch access di instalasi radiologi adalah Gigabit Managed Switch (bukan unmanaged hub).
• Jalur uplink dari switch radiologi ke server room menggunakan kabel fiber optik multi-mode (OM3/OM4) atau minimal 1 Gbps/10 Gbps trunk port.
• Network Interface Card (NIC) pada server PACS dikonfigurasi Link Aggregation (LACP) jika belum menggunakan kartu 10 Gbps.
• Router internet faskes memiliki bandwidth dedicated simetris (1:1) minimal 50–100 Mbps jika faskes melayani pembacaan teleradiologi jarak jauh.

---

Solusi PACS dan Infrastruktur Jaringan Terintegrasi

Merancang jaringan radiologi memerlukan pemahaman menyeluruh terhadap protokol medis DICOM dan kapabilitas perangkat keras jaringan. Ketepatan kalkulasi bandwidth memastikan dokter radiologi bekerja secara efisien tanpa hambatan teknis yang memperlambat penegakan diagnosis pasien.

Jika rumah sakit Anda ingin melakukan modernisasi PACS dengan viewer web-based yang efisien bandwidth, jelajahi kapabilitas Imagestro Cloud & On-Premise PACS.

Untuk audit komprehensif topologi jaringan, konfigurasi VLAN medis, dan optimasi infrastruktur IT rumah sakit Anda, hubungi tim engineer kami melalui Halaman Kontak Satu Pintu Digital atau konsultasi langsung via WhatsApp.